COPD 的肺功能特点:通气功能检查是呼吸功能检查中最常用和最重要的检查内容,主要通过肺量计进行测定,包括时间容量曲线和流速容量曲线。 COPD 患者在时间-容量曲线上表现为呼气流量减少,呼气时间延长,不能达到呼气平台或达到平台时间超过6 秒, FEV1及其与FVC 的比值 FEV1/FVC显著下降,MMEF等指标
COPD 的肺功能特点:通气功能检查是呼吸功能检查中最常用和最重要的检查内容,主要通过肺量计进行测定,包括时间容量曲线和流速容量曲线。
COPD 患者在时间-容量曲线上表现为呼气流量减少,呼气时间延长,不能达到呼气平台或达到平台时间超过6 秒, FEV1及其与FVC 的比值 FEV1/FVC显著下降,MMEF等指标也有显著下降,FVC可在正常范围或下降。流速容量曲线呈典型的阻塞性通气功能障碍的特点。呼气相降支向容量轴的凹陷,凹陷越明显者气道阻塞越重。呼气流量指标PEF 、FEF50% 、FEF75% 等指标下降。
关于 COPD 的严重程度的判断,GOLD 将 FEV1/FVC<70% 作为诊断 COPD 的必要条件,并根据 FEV1 作出严重度分级的判断。所有 FEV1 值均是指使用支气管舒张剂后的 FEV1。
COPD 的肺容量特点:一般情况下,通过测定流量-容积曲线和时间-容积曲线即可对 COPD 与限制性通气功能障碍的疾病进行鉴别,但某些情况下二者均可使肺活量 VC 下降(COPD 通过使残气容积增加,限制性病变通过使肺总量减低),这时就须行肺容量测定进行鉴别。
测定肺容量目前应用较多的有气体稀释法和体描法。由于严重阻塞性或肺大泡病人常有气体分布不均,采用气体稀释法时间过短达不到气体平衡,故所测 TLC 值出现偏差。而体描法对于 COPD 病人测试结果更为精确,因此建议采用体描法测定。
COPD 患者呈典型的阻塞性疾病的肺容量特点: TLC 、 FVC 、 RV 增加, VC 减少,流速减慢。另外,近年来有学者指出, IC 与 FRC 有高度负相关性, FRC 减少时, IC 增加。因此,当TLC 改变不明显时, IC 可作为评估 FRC 的简单而又可靠的指标。而且由于 IC 测定方便,可动态反映肺内气体量的改变,反映治疗效果,故常用于临床监测。